ISLAMABAD: A Associação Médica do Paquistão (PMA) escreveu na segunda-feira uma carta ao Conselho Federal de Receitas (FBR), argumentando que tributar os serviços médicos aumentará ainda mais a carga sobre os pacientes, exporá a confidencialidade e contribuirá para a fuga de cérebros.
Apelou à exclusão imediata de todos os prestadores de serviços de saúde, incluindo médicos, dentistas, fisioterapeutas, laboratórios, centros de diagnóstico, hospitais privados e centros médicos, do âmbito do POS (ponto de venda)/integração electrónica.
Além disso, a associação propôs uma consulta significativa às partes interessadas antes de implementar qualquer quadro regulamentar que afecte os serviços essenciais de saúde.
Uma carta escrita pelo Secretário-Geral da PMA, Dr. Abdul Ghafoor Shoro, ao Presidente da FBR afirma que a inclusão de prestadores de serviços de saúde no âmbito da integração obrigatória de POS e faturação eletrónica notificada em 18 de fevereiro de 2026 é inconstitucional.
Incluir prestadores de serviços médicos na integração da fatura eletrónica é inconstitucional, afirmou numa carta à FBR.
De acordo com a legislação fiscal atual, consultas médicas, hospitalização e serviços de diagnóstico não estão sujeitos a imposto sobre vendas. “A integração do POS é essencialmente um mecanismo de fiscalização e fiscalização do imposto sobre vendas concebido para bens tributáveis. Estender este mecanismo a serviços essenciais não tributáveis é juridicamente inconsistente e não tem relevância racional”, acrescentou.
A carta afirmava que a assistência médica é um serviço essencial que está diretamente ligado ao direito fundamental à vida previsto no artigo 9º da Constituição. “Os encargos regulamentares que aumentam os custos operacionais, as dificuldades administrativas e as pressões de conformidade nas instalações de cuidados de saúde transferem inevitavelmente os encargos económicos para os pacientes, especialmente as populações desfavorecidas. A imposição de estruturas de conformidade adicionais aos serviços de saúde essenciais é constitucionalmente questionável porque limita indirectamente o acesso aos cuidados de saúde”, acrescentou.
Cópias da carta foram enviadas ao Ministro das Finanças, ao Ministro da Saúde, ao Ministro das Receitas, ao Ministro das Receitas e às comissões parlamentares, e argumentou que a notificação acusada incluía selectivamente profissionais médicos e prestadores de cuidados de saúde, e excluía prestadores de serviços profissionais, como advogados e algumas outras profissões regulamentadas.
“Os serviços profissionais não são inerentemente transacções comerciais de retalho. Identificar prestadores de cuidados de saúde para integração no ponto de venda e isentar serviços profissionais com posições semelhantes constitui uma classificação discriminatória sem justificação razoável e viola o Artigo 25 da Constituição.”
Os serviços de saúde envolvem inerentemente informações pessoais e médicas confidenciais. A obrigatoriedade da integração electrónica em tempo real com sistemas centralizados levanta sérias preocupações relativamente à confidencialidade, privacidade e protecção de dados. “Os registros médicos são protegidos por padrões éticos, regulamentos legais e princípios de confidencialidade médica reconhecidos internacionalmente.”
Afirmou ainda que os médicos e hospitais já estão regulamentados pela Lei das Comissões Médicas Provinciais, pela Estrutura do Conselho Médico e Odontológico do Paquistão e pelo Regime de Conformidade com a Portaria do Imposto de Renda.
“A introdução de quadros de aplicação adicionais baseados em POS cria uma duplicação regulamentar sem necessidade financeira comprovada. O aumento dos custos de conformidade conduzirá inevitavelmente ao aumento das taxas de consulta, taxas de diagnóstico e custos de hospitalização.
Isto terá um impacto desproporcional nos pacientes de baixos rendimentos, nas populações rurais, nos pacientes com doenças crónicas e nas pessoas que recebem cuidados de emergência. “Tal resultado viola a obrigação do Estado de garantir acesso equitativo aos cuidados de saúde”.
Durante uma conversa com Dawn, o Dr. Shoro disse que as unidades de saúde do sector público fornecem tratamento a apenas 30% dos pacientes, enquanto 70% dos pacientes vão para o sector privado para tratamento.
“Não estamos falando de grandes hospitais ou consultores médicos que cobram 5.000 rúpias por consulta. A PMA está preocupada com os médicos que trabalham em pequenas clínicas e cobram de 300 a 400 rúpias dos pacientes.
O Dr. Sholo disse que a notificação da FBR prejudicaria ainda mais os pobres. “Conheço pessoalmente um cardiologista que veio ao Paquistão para servir os pobres, mas agora decidiu regressar ao Reino Unido”, disse ele.
Ele disse que antes os serviços não eram tributados, mas agora a fraternidade da saúde foi especificamente destacada e tributada.
Ele argumentou que os sistemas POS foram projetados principalmente para monitorar cadeias de abastecimento de varejo e empresas comerciais.
“A consulta médica é um serviço profissional regido pela ética e pela responsabilidade fiduciária, e não uma transação de fornecimento de varejo. Falta uma classificação racional para incluir instalações médicas sob o mesmo regime de conformidade”, disse o Dr. Shoro.
Publicado na madrugada de 24 de fevereiro de 2026
