Um dos 194 membros da Organização Mundial da Saúde é um dos dois países que não conseguiram erradicar a poliomielite é um constrangimento permanente. 192 países removeram o vírus. Isso inclui o país mais pobre da África, o país mais pobre do país mais pobre, Somália, Iêmen e Palestina, e os vizinhos de todo o sul da Ásia, exceto o Afeganistão.
O incapaz de erradicar a poliomielite simboliza o fracasso da governança no Paquistão moderno e não cumprindo os deveres globais há várias décadas. Além disso, nossa determinação de superar a erradicação de um estado e sociedade que dificulta a erradicação da poliomielite mostra que é mais fraca que os 192 governos do mundo, mas as questões podem ser complicadas.
A trajetória superior e inferior dos muitos anos de incidentes de poliomielite também é um reflexo de nossa política constante. O fracasso da governança é o resultado de uma longa crise política. Todos os novos governos mudam a liderança do programa sem saber quão negativo o programa pode afetar o programa. Nesse sentido, o mais recente foi que a enfermeira foi nomeada politicamente como a pessoa encarregada do Programa Nacional de Vacinação. Felizmente, ele foi substituído após a denúncia e a pesquisa do Gabinete do Primeiro Ministro. A nomeação de burocratas não técnicos para liderar um programa de poliomielite no nível federal, não apenas o Punjab, reflete o fato de que as melhores pessoas são tecnicamente as melhores para liderar uma iniciativa tão importante.
A trajetória superior e inferior do incidente da poliomielite do Paquistão reflete nossa política constante.
Infelizmente, o governo e a oposição parecem ser capazes de trabalhar efetivamente para interesses públicos. Em 2020, como ex -ministro da Saúde (o primeiro autor deste artigo), ganhei o futuro do primeiro -ministro na época e tentei estabelecer uma parte interessada nacional, que consiste em uma antiga poliomielite. Durante o período de emprego sem emprego dos representantes profissionais da afiliação política e das importantes partes interessadas, eles podem trabalhar juntos para a causa desta nação. A unificação da nação e a sabedoria coletiva e o comportamento dessa iniciativa podem ter sido eficazes. O primeiro -ministro concordou, mas quando alguns de seus armários de cozinha choravam durante a reunião do gabinete sobre o foco da ex -poliomielite popular politicamente animada. Este é apenas um exemplo de um método no qual não poderíamos transcender os interesses políticos da miopia devido à saúde e felicidade das crianças.
Em 1994, a primeira campanha nacional de vacinação contra a poliomielite foi lançada como parte da iniciativa global de erradicação da poliomielite. A criança nascida naquele ano tem 31 anos hoje. Desde então, centenas de nações e campanhas associadas da poliomielite estão concorrendo para administrar o Drip para todas as crianças pequenas. Este programa tem a força de cerca de 400.000 trabalhadores em todo o país, com a ameaça de alcançar todos os tipos de clima e ameaças. Desde 2011, pode -se estimar que o valor estimado de quase US $ 10 bilhões foi gasto no Paquistão, mas os números aparecerão quando os programas domésticos e os doadores e doadores forem financiados. Bilhões de dólares. Nos últimos 15 anos, mais de 200 trabalhadores da poliomielite e equipe de segurança foram mortos. No entanto, outro aumento rápido foi observado em 2024. No ano passado, houve 73 casos, mas a propagação real foi muito maior. Estima -se que existem cerca de 100 casos pouco claros de cada caso diagnosticado. Além disso, 31 % das amostras de monitoramento ambiental de 2024 de 127 locais foram positivas, aumentando seis vezes em 2023.
O programa é financiado principalmente por doadores que gerenciam diretamente os fundos, mas parte do financiamento da poliomielite é feito em um empréstimo que o governo paquistanês deve acabar com o pagamento. De acordo com uma estimativa, esses empréstimos são atualmente acumulados em músicas de US $ 5 bilhões.
As vacinas contra a poliomielite já fizeram parte do Programa Nacional de Vacinação, mas se tornou um programa vertical e separado para facilitar. Um dos resultados dessa separação é que não prestamos atenção à vacinação cotidiana. Isso foi conseguido em 2019, e eu (o primeiro autor) compilou dois programas e nomeei liderança técnica. Começamos a ver melhorias e, dois anos depois, apenas um caso em 2021 atraiu a atenção. Esta é a eficácia das medidas corretas. Se durar, a poliomielite pode ser erradicada do Paquistão.
Muito dinheiro foi gasto na erradicação desta doença, em vez de muitas vacinas que são vacinadas por crianças pequenas. O Paquistão gastou mais nos programas de vírus da poliomielite de 2024 (US $ 185 milhões) do que o programa de vacinação diária.
No contexto do Paquistão, em 2023, o Comitê Global de Visão Geral de Visão Geral disse no contexto do Paquistão: “Mudanças nas paisagens políticas, proporção geral de vacinação, más condições nas condições de higiene e ansiedade. Ainda está contribuindo para a complexidade”. A ênfase na vacinação cotidiana tem atraindo atenção há mais de 10 anos. A vacinação de rotina robusta pode construir a imunidade de uma criança e usar a mesma infraestrutura reforçada para criar gotículas de poliomielite para a mesma criança, em vez de criar um universo paralelo. Nossa vacinação diária é extremamente baixa em muitos estados onde o progresso é limitado. Quase dois terços de crianças de 57 % da antiga instituição da FATA (distrito atual) e quase dois terços das crianças do Barochestano não foram completamente vacinadas. Naturalmente, 39 (53 %) de 73 dermatite de poliomielite paralisada em 2024 não receberam vacinação diária e mostraram uma enorme lacuna imune. Além disso, 37 crianças paralisadas de poliômeros deram mais de sete OPVs na campanha, enfatizando a necessidade de garantir vacinas adicionais à poliomielite de injeção nas vacinas diárias.
As recentes reuniões do grupo consultivo técnico da poliomielite enfatizam a importância dos próximos seis meses para recuperar o controle. Apesar dos problemas de segurança, a propagação do vírus deve ser interrompida no corredor norte (Peshawar Corridge). Também é necessário suspender a transmissão na parte norte do Punjab e o território da capital de Islamabard, bem como a zona central do Paquistão, que cobre a parte sul do estado de Punjab, North Sinding e Eastern Barotestan. Se isso ocorrer e um sistema regular de vacinação for aprimorado na posição da guerra, o Paquistão poderá se mover para a erradicação da poliomielite até 2027. Nos membros do CDC da OMS e do Padrão dos EUA, o Paquistão deve ficar de pé por conta própria e ter um serviço completamente vacinado para crianças. É hora das ações não -partidárias que cooperaram.
Zafar Mirza é ex-ministro da Saúde e atualmente é professor de sistemas de saúde e saúde da população na Universidade Shifa Tameer-I-Millat.
Zulfiqar A. Bhutta é diretor do Instituto Global de Pesquisa de Desenvolvimento em Saúde da Universidade de Aga Khan e um importante advogado de saúde pública para mulheres e crianças.
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Publicado para Dawn em 1 de fevereiro de 2025
