A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma doença hormonal que afeta pessoas com ovários e muitas vezes causa desequilíbrios hormonais sexuais, particularmente níveis elevados de andrógenos (hormônio masculino).
Esse desequilíbrio hormonal pode se manifestar de várias maneiras na pele, inclusive causando acne, crescimento excessivo de pelos e pele oleosa. De acordo com o Women’s Health Bureau, uma em cada 10 mulheres em idade fértil tem SOP.
A dermatologista Dra. Pratibha Shrestha fala sobre como a SOP e as doenças da pele estão relacionadas.
Quais são alguns problemas de pele comuns observados em pacientes com SOP?
A SOP é um problema complexo porque é um desequilíbrio hormonal. As mulheres geralmente possuem alguns hormônios masculinos, mas na SOP esses hormônios ficam em excesso e afetam o funcionamento normal do corpo.
Os hormônios masculinos influenciam a transformação de cabelos macios e menos pigmentados em cabelos mais grossos e pigmentados em áreas como lábio superior, queixo, meio do tórax, costas, abdômen superior e inferior e braços.
As glândulas produtoras de óleo tornam-se hiperativas, fazendo com que a pele e o couro cabeludo fiquem oleosos. Isso pode causar acne, principalmente na parte inferior da face, tórax e parte superior das costas.
No couro cabeludo, o cabelo fica mais fino, mais curto e de cor mais clara. Este é um processo chamado miniaturização. A insulina é um hormônio que processa a glicose dentro das células. Na resistência à insulina, a insulina é incapaz de processar a glicose, e o excesso de glicose pode causar diabetes, colesterol alto e risco de doenças cardiovasculares.
A insulina também faz com que a pele em dobras como pescoço, axilas e virilha fique pigmentada e aveludada. Esta é uma condição conhecida como acantose nigricans. A presença de acantose nigricans pode ser um marcador clínico de hiperinsulinemia subjacente e seus riscos potenciais.
– Ilustração via Kathmandu Post
Que desafios os pacientes com problemas de pele relacionados à SOP comumente enfrentam?
A acne é um problema comum, mas difícil de tratar com a SOP. Podem ocorrer lesões papulopustulosas graves. Devido a um desequilíbrio hormonal subjacente, a acne é difícil de curar, pode deixar cicatrizes de acne e tem maior probabilidade de recorrência.
Não existem tratamentos tópicos ou orais eficazes para o hirsutismo. Preciso de depilação a laser. A necessidade e o custo para realizá-lo regularmente podem ser um problema para muitos clientes.
Existem rotinas específicas de cuidados com a pele ou mudanças no estilo de vida que beneficiariam esses pacientes?
Não existe uma rotina específica de cuidados com a pele para esses pacientes, pois cada caso é um caso e exige uma abordagem diferente. Em geral, escolher produtos sem perfume, não comedogênicos e sem silicone tem menos probabilidade de obstruir os poros e causar acne. Pacientes com SOP que tomam anticoncepcionais orais devem aderir à proteção solar rigorosa e usar protetor solar de amplo espectro diariamente, conforme recomendado para evitar o melasma.
As mudanças no estilo de vida desempenham um grande papel no gerenciamento da SOP. Quando o equilíbrio hormonal é perturbado, a gordura, especialmente no centro do corpo, tende a aumentar. O acúmulo de excesso de gordura causa ainda mais desequilíbrio hormonal, perpetuando assim o ciclo vicioso. Para controlar a SOP, são altamente recomendados um bom sono, redução do estresse, dieta cuidadosa com dieta rica em fibras e proteínas e exercícios regulares.
Como você trabalha com seu ginecologista e endocrinologista para tratar problemas de pele relacionados à SOP?
O manejo da SOP requer uma abordagem multidisciplinar. Se uma cliente suspeitar que tem SOP, recomendo uma visita a um ginecologista e endocrinologista. A abordagem da SOP magra e obesa é diferente e seu manejo requer consulta com um nutricionista.
Muitas adolescentes não entendem a SOP e têm baixa autoestima por causa do problema de pele. Como as famílias podem ajudar neste caso?
Menstruações irregulares e acne são comuns no primeiro ano após o início da menarca. Portanto, as meninas não precisam consultar um ginecologista ou dermatologista para isso.
Se tiver um ciclo de mais de 90 dias no ano após a menarca, se tiver menos de 21 dias ou mais de 45 dias nos primeiros 3 anos após a menarca, ou se tiver menos de 8 ciclos por ano nos 3 anos após a menarca, poderá ter menstruação irregular. Portanto, se você tem menstruações irregulares constantemente ou acne grave, visite seu médico para uma análise mais aprofundada.
A SOP é uma doença incurável que afeta muitos aspectos da vida da mulher. Afeta sua autoestima, sono, humor e hábitos alimentares. Pessoas com os desafios de saúde física e mental da SOP sempre precisam do apoio contínuo de suas famílias.
Este artigo foi publicado originalmente no Kathmandu Post, parceiro da Dawn na ANN.
