Negar às mulheres o direito de tomar decisões sobre seus corpos enfraquece as famílias, sobrecarrega o sistema de saúde e restringe o crescimento da nação.
Maryam, professora e pesquisadora de 28 anos, sofre de endometriose. Esta é uma condição que causa dor debilitante. Ela tem várias visitas ao médico, conhece as etapas necessárias para resolver a dor e tem dinheiro para isso. No entanto, seu dia e noite são gastos em dor como hospital particular em Lahore, em seu bairro, se recusa a tratá -la.
por que? Porque ela não tem o consentimento do homem – seu consentimento “inexistente” do marido. Mariam é solteira, então ela continua sofrendo.
Infelizmente, a história de Maryam não é única. Em todo o Paquistão, as mulheres são rotineiramente instruídas a obter aprovação masculina antes que possam procurar cuidados médicos, desde a saúde reprodutiva até procedimentos de diagnóstico e até cirurgia de emergência.
Essas práticas dos profissionais de saúde não apenas refletem um maior pensamento social, mas também neutralizam as mulheres que começam em casa e finalmente penetram profundamente no sistema.
Gatekeeping Health Care
De acordo com o Relatório Nacional de Desenvolvimento das Nações Unidas para 2024, apenas 12% das mulheres paquistanesas podem decidir receber tratamento em casos de problemas de saúde, com 17% dizendo que a decisão foi tomada pelo chefe de família. Outros 28pc disseram que a questão foi decidida em consulta com outras mulheres em sua família. Enquanto isso, um impressionante 42% das mulheres disseram que todos na casa, exceto o paciente em questão, devem determinar se o tratamento é necessário.
Esse gatekeeping é ainda mais grave nas áreas rurais, onde falta acesso aos cuidados básicos da saúde.
Mas o que parece ser a injustiça social ou moral é certamente o caso – também é a crise econômica do disfarce. Quando as mulheres são negadas autonomia física, não é apenas uma violação de seus direitos. É também uma negação de instituições econômicas. E quando metade da população do país é descartada por tomar suas próprias decisões de saúde, os custos são suportados não apenas por mulheres, mas por suas famílias e por todo o país. Esse custo é contado não apenas perdendo vidas, mas também reduzindo a produtividade, o aumento da pobreza e paralisando o crescimento nacional.
De acordo com uma estimativa de 2025 da Organização Mundial da Saúde, 27 mães e 675 bebês morrem diariamente devido a complicações evitáveis no Paquistão. Isso representa mais de 246.000 mortes de recém -nascidos, quase 10.000 mortes maternas e 190.000 mortes por ano. As taxas de mortalidade materna caíram, variando de 276 mortes por 10.000 nascimentos em 2006 a 155 em 2024, mas permanecem classificados como o pior no sul da Ásia.
Um sistema construído para falhar
A negação da autonomia da saúde não é apenas resultado de um pensamento desatualizado, mas é realmente possível pela falha estrutural de nosso sistema de saúde. Não existe uma lei nacional que exija que as mulheres adultas tenham consentimento cônjuge, mas não há uma estrutura clara de fiscalização, permitindo que os hospitais imporem suas próprias regras arbitrárias e às mulheres da infância.
Essas práticas arbitrárias prosperam dentro de um sistema mais amplo que é cronicamente subfinanciado e as necessidades específicas de gênero cegas. Os gastos com saúde pública do Paquistão pairaram em torno de 1% de produção doméstica (PIB) nos últimos cinco anos.
Fonte: Departamento de Finanças do Governo do Paquistão
Esse subinvestimento crônico resultou em clínicas rurais sendo insuficientes e superlotados de hospitais urbanos. Apesar das altas taxas de mortalidade materna e neonatal, os investimentos em nível estadual em infraestrutura sensível ao gênero, treinamento da equipe ou divulgação são limitados. Os serviços de saúde reprodutiva para condições como endometriose, SOP e aborto raramente estão disponíveis no nível primário de saúde, apesar de sua prevalência.
O acesso não é garantido, mesmo quando existem estruturas legais para apoiar as mulheres. O direito penal paquistanês permite que o aborto salve a vida das mulheres e permita os estágios iniciais para o “tratamento necessário”, mas o estigma, o policiamento moral e o viés do provedor bloqueiam regularmente os cuidados. Sem o treinamento de aplicação e sensibilidade, a legalidade é inútil para aqueles que mais precisam.
Se a instalação estiver acessível, as normas culturais representam outra barreira. As mulheres são mais propensas a procurar cuidados médicos com as profissionais de saúde, mas apenas 46,9% dos médicos registrados são mulheres. Para os pacientes, a escassez de médicas femininas os impede de procurar atendimento para pacientes do sexo feminino, especialmente quando as normas de pada têm prioridade.
Não é de surpreender que o Paquistão tenha sido classificado pela última vez no índice global de lacunas de gênero, calculado em 2025 pelo Fórum Econômico Mundial em 146 países e, embora tenha melhorado um pouco o 132º lugar em 2024, está em 131º lugar em saúde e sobrevivência.
Recusou o preço da autonomia
Quando as mulheres não têm acesso a cuidados de saúde oportunos, a participação na economia está lutando. Problemas de saúde não tratados, particularmente problemas reprodutivos, podem levar a condições crônicas, perda de dias de trabalho e dependência a longo prazo.
De acordo com dados da Organização Internacional do Trabalho, a participação na força de trabalho das mulheres no Paquistão é a mais baixa no sul da Ásia, subindo de 13,95% em 1990 para apenas 21,67% em 2019. As mulheres que sofrem de problemas de saúde reprodutiva não diagnosticada ou não tratada podem ser forçados a se retirar do emprego formal e informal.
Além disso, as mulheres também carregam custos desequilibrados e o tratamento atrasado geralmente leva a complicações de saúde, exigindo intervenções mais caras ou cuidados de longo prazo. As mulheres, especialmente as de uma formação desfavorecida em áreas rurais, podem confiar inteiramente em empréstimos, vender ativos ou o tratamento mencionado acima.
No nível macro, a alta taxa de natalidade com uma taxa de natalidade de 3,6 por mulher em 2024, combinada com indicadores de saúde materna, significa que o risco do Paquistão carece de dividendos demográficos.
Se as mulheres, especialmente mulheres jovens e saudáveis, não conseguem acessar os cuidados com a saúde oportunos ou participar da força de trabalho devido aos baixos resultados de saúde reprodutiva, a janela de oportunidade se fecha antes do Paquistão desfrutar de todos os seus benefícios. Países como Bangladesh e Indonésia estão alavancando investimentos em saúde e educação para mulheres para expandir suas economias. Sem investimentos semelhantes, o Paquistão pode não ser capaz de aproveitar a crescente população em idade de trabalho.
O que devo mudar?
Para as mulheres paquistanesas, o direito de determinar sua saúde não é garantido. Os protocolos nacionais para garantir que todas as mulheres adultas possam fornecer consentimento informado aos seus cuidados de saúde estão atrasados há muito tempo. Eles são punidos por instituições que deixam espaço para interpretação e desconsiderá -lo.
No entanto, se o atendimento permanecer fora de alcance, a clareza legal por si só não ajudará. Os serviços de saúde reprodutiva para condições comuns e debilitantes, como SOP, cuidados com aborto e endometriose, estão concentrados em hospitais em grandes cidades. No nível de saúde primária, eles estão ausentes ou processados sem privacidade, dignidade ou equipe treinada. Ao aumentar os gastos com saúde pública além do atual 1pc de PIB e coleta de recursos para a saúde da mulher, esses serviços podem ter acesso a milhões de serviços.
Ao mesmo tempo, é importante entender as pessoas que fornecem problemas médicos, como instalações. Treinar os profissionais de saúde para prestar assistência respeitosa e sem julgamento, especialmente para mulheres jovens, solteiras ou marginalizadas, restaurará a confiança em muitos sistemas até que seja tarde demais.
Manter as médicas é igualmente importante. Eles compõem a maioria dos ex -alunos médicos, mas locais de trabalho inseguros, horários estritos e falta de apoio foram expulsos de muitas ocupações. Tempo flexível, instalações seguras e programas de reentrada manterão e melhorarão o acesso para as pacientes do sexo feminino.
Talvez a mudança mais difícil seja as atitudes sociais. As mulheres não precisam justificar as visitas hospitalares e não precisam buscar permissão para proteger sua saúde. Uma campanha de conscientização pública baseada em empatia pode ajudar a desmontar essas normas e garantir que as mulheres adultas sejam tomadores de decisão capazes.
Negar às mulheres o direito de tomar decisões sobre seus corpos enfraquece as famílias, sobrecarrega o sistema de saúde e restringe o crescimento da nação. Esta não é apenas uma crise de saúde ou questão de gênero, é um fracasso do desenvolvimento nacional.
A questão é se as mulheres devem mais ser autonomia. A questão é quanto tempo o Paquistão pode pagar para rejeitá -lo?
Imagem do cabeçalho: Doctor verifica as mulheres no Hospital Iméregido no distrito de Rajangpur, Punjab. – AFP
